功能失调性子宫出血临床护理

　　功能失调性子宫出血是由于内分泌系统功能障碍引起的子宫内膜异常出血，简称功血，为妇科常见疾病，分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春期和更年期，后者多见于生育年龄。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。

　　主要临床表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。无排卵型功血的治疗原则，年轻患者以止血、调整周期促进排卵为主；更年期患者以止血、减少出血量为主；有排卵型功血，以促进黄体健全为原则。

　　常见护理问题包括：①活动无耐力；②焦虑；③有感染的危险；④知识缺乏。

　　活动无耐力

　　相关因素 月经过多、经期延长造成贫血 。

　　主要表现

　　头晕、疲倦、乏力，活动后心慌、气促。

　　食欲减退。

　　护理目标

　　病人卧床期间生活需要得到满足。

　　病人活动后不出现疲倦、乏力，脉搏、呼吸正常。
　　护理措施

　　卧床休息，将生活用品及红灯开关放在病人伸手可及处；协助生活护理，如床上洗漱、擦澡等。外出检查用轮椅护送，减少或去除增加疲劳的因素。

　　提供安静、舒适的休养环境，合理安排治疗、护理，使之相对集中，以保证病人每天睡眠达8-9小时。

　　提供高蛋白、高热量、高维生素及含矿物质铁、钙的饮食，如奶制品、蛋、禽类、动物肝脏、菠菜、豆类食物等，以纠正贫血 ，改善体质。

　　观察月经量，嘱病人如有大出血，应及时报告医护人员。
　　嘱病人坐起或站立时要缓慢，防止发生体位性低血压；活动后如有头晕，一定要扶物蹲下勤俭地下，以防摔伤。
　　教会病人自测脉搏，如活动后感心悸，脉搏>100次/分，应停止活动，卧床休息。
　　活动时间不宜过长，以不超过30分钟为宜；活动量不宜过大，可适当的在户外散步、做些力所能及的保健操；活动中要有休息间隔。
　　适当限制探视，保证病人能充分休息。
　　出血量多、进食不够的病人，遵医嘱静脉输液或输血。
　　重点评价
　　病人的贫血程度有无改善。
　　病人活动后脉搏、呼吸是否恢复正常。
　　焦虑
　　相关因素
　　反复阴道流血。
　　担心不孕或恶变。
　　环境改变。
　　主要表现
　　紧张不安，情绪低落或烦躁，精神抑郁，入睡困难。
　　病人角色强化，疑问增多。