2009年4月16日星期四

乳腺病变诊断要点有哪些

  乳腺病变诊断要点:
  1、乳房出现无痛性肿块,多数为无意中或普查时发现。检查时肿块边界欠清,质硬,表面高低不平,活动度小或完全固定,与皮肤粘连而出现"酒窝征",同侧腋窝可扪及肿大淋巴结。如属晚期,乳房皮肤可出现淋巴水肿,呈"桔皮"样改变,周围皮肤出现卫星节,肿块可溃破有恶臭味。
  2、B超对诊断很有帮助,可作为首选检查方法。
  3、钼靶摄片可见肿块阴影,形态不规则,边缘呈毛刺状阴影,有时可见分布不规则的细砂状钙化点,腋窝淋巴结肿大也能在片中显示。
  4、针吸活检大多可明确诊断。
  5、常规作胸片及肝B超检查,以发现或排除远处转移灶。
  6、在采集病史时应注意有无乳腺病变的易感因素,如家族史、月经初潮过早(12岁以前)、绝经期过迟(55岁之后)、高龄未婚、未育或35岁后初产、曾患过一侧乳腺病变以及某些病变前期乳腺病变等。
  7、临床分期。
  第一期:病变肿直径<2cm,与皮肤无粘连,无腋窝淋巴结转移;
  第二期;病变肿<5cm,与覆盖皮肤有粘连,但尚可推动,同侧有散在而活动的淋巴结触及;
  第三期:病变肿>5cm,与覆盖皮肤有广泛粘连,与胸肌有粘连,同侧腋窝有融合成团的肿大淋巴结,活动度很小;
  第四期:病变肿广泛侵及乳房皮肤,与胸壁粘连固定,有时肿块溃破,同侧腋窝淋巴结融合成块固定,锁骨上或对侧腋窝扪及肿大淋巴结,常伴有肺、肝、骨骼等远处转移。另外,亦可按照国际通用的TNM分期法进行临床分期。
  以上几点是乳腺病变的诊断要点,乳腺病变患者可以了解一下。乳腺病变早期预后比较好,患者在确诊以后应及时的治疗,可预防其他并发症。

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