2008年12月31日星期三

更年期女性要註意外陰瘙癢

外陰瘙癢是婦女較正常的癥狀,從幼兒到老人均可發生,但更多見於更年期婦女。常發生瘙癢的部位是陰蒂和小陰唇內外側,重的可波及整個會陰部、大陰唇以至肛門周圍。多半是陣發性的,突然出現,稍過一段時間又消失或減輕。

  外陰部溫度過高、刺激性食物如辣椒以及煙、酒等可使局部充血,瘙癢加重。外陰不潔,內褲過緊,或穿化纖的內褲均會刺激外陰,引起瘙癢及皮膚反應。而過分註意,造成條件反射,尤其反復抓搔,則更易加重癥狀。

  其常見原因有:

  1、慢性局部刺激:最常見的是陰道炎排液過多引起。分泌物的酸度減低,促使陰道內細菌的菌群改變,容易發生局部炎癥。也有不少人外陰皮膚變薄,皮下脂肪消失,出現萎縮性變化,可延及整個外陰及肛門部,表現為皮膚皺縮、硬化、變白,並在此基礎上並發外陰皮膚病。這些改變不斷刺激該處的神經末梢,發生難忍的頑固性外陰瘙癢,與硬化性苔蘚、外陰白斑等皮膚病難以鑒別。

  2、尿液、汗液及肛門分泌物的刺激。

  3、外陰靜脈曲張:引起皮膚營養紊亂及末梢神經興奮性的改變而發生瘙癢;反復抓搔可繼發慢性濕疹,單純性苔蘚樣硬化,厚皮病,甚至發展為外陰白斑。

  4、繼發於全身性皮膚病的外陰皮膚病:如牛皮癬、脂溢性皮炎、慢性濕疹及扁平苔蘚等。

  5、全身性疾病:如維生素A和維生素B族缺乏;黃疸,白血病和糖尿病等嚴重時可有局部以及全身瘙癢。

  6、變態反應:如藥物疹、蕁麻疹,特別當外陰直接接觸一些刺激性肥皂、外陰用藥,使用避孕器具或膠凍,也會引起外陰嚴重瘙癢,以至皮炎。因此外陰瘙癢時萬萬不可自己隨便用藥,最好讓醫生查清原因再按醫囑治療。

  7、有的外陰瘙癢並無明顯病變,但思想上感到癢就抓,越抓越癢,是屬於精神神經性的。

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